Tuberkuliozė: simptomai, priežastys ir gydymas

Tuberkuliozė (TB) – tai bakterinė infekcinė liga, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius, tačiau gali išplisti ir į kitus organus. Ligą sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis, plintanti oro lašeliniu būdu, kai sergantis žmogus kosėja, čiaudi ar kalba.

Nors šiuolaikinė medicina leidžia sėkmingai gydyti daugumą tuberkuliozės atvejų, ši liga vis dar išlieka viena svarbiausių infekcinių ligų pasaulyje. Ankstyvas simptomų atpažinimas ir savalaikis gydymas yra būtini siekiant išvengti komplikacijų ir ligos plitimo.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė – tai infekcija, kurią sukelia tuberkuliozės bakterijos. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai, tačiau infekcija gali išplisti į:

• Limfmazgius;

• Inkstus;

• Kaulus ir sąnarius;

• Stuburą;

• Smegenų dangalus;

• Kepenis;

• Širdies dangalus.

Negydoma tuberkuliozė gali sukelti sunkių komplikacijų ir būti pavojinga gyvybei.

Kaip užsikrečiama tuberkulioze?

Tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu.

Užsikrėsti galima, kai sergantis aktyvia plaučių tuberkulioze žmogus:

• Kosėja;

• Čiaudi;

• Kalba;

• Dainuoja;

• Juokiasi.

Į aplinką patekusios bakterijos gali būti įkvėptos kitų žmonių.

Svarbu žinoti, kad trumpalaikis kontaktas paprastai nesukelia užsikrėtimo. Rizika didėja ilgai būnant uždarose ir prastai vėdinamose patalpose kartu su sergančiuoju.

Tuberkuliozės formos

Latentinė tuberkuliozė

Latentinės tuberkuliozės atveju žmogaus organizme yra TB bakterijų, tačiau jos yra neaktyvios.

Latentinės TB požymiai:

• Simptomų nėra;

• Liga neužkrečiama;

• Žmogus nesijaučia sergantis;

• Gali išsivystyti aktyvi tuberkuliozė.

Dėl šios priežasties gydytojas gali rekomenduoti profilaktinį gydymą.

Aktyvi tuberkuliozė

Aktyvios tuberkuliozės metu bakterijos dauginasi ir sukelia ligos simptomus.

Ši forma:

• Sukelia klinikinius simptomus;

• Yra užkrečiama;

• Reikalauja gydymo antibiotikais.

Tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozės simptomai gali vystytis palaipsniui ir iš pradžių būti nepastebimi.

Dažniausi požymiai:

• Kosulys, trunkantis ilgiau nei 3 savaites;

• Kosėjimas krauju;

• Krūtinės skausmas;

• Dusulys;

• Karščiavimas;

• Šaltkrėtis;

• Naktinis prakaitavimas;

• Nuolatinis nuovargis;

• Apetito sumažėjimas;

• Netyčinis svorio kritimas.

Jeigu tuberkuliozė pažeidžia kitus organus, simptomai priklauso nuo pažeistos vietos.

Tuberkuliozė ir ŽIV

Žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, tuberkuliozės rizika yra gerokai didesnė.

ŽIV silpnina imuninę sistemą, todėl:

• Latentinė tuberkuliozė dažniau tampa aktyvi;

• Liga progresuoja greičiau;

• Padidėja komplikacijų rizika.

Tuberkuliozė išlieka viena dažniausių sunkių infekcijų tarp žmonių, gyvenančių su ŽIV.

Vaistams atspari tuberkuliozė

Viena didžiausių šiuolaikinių TB gydymo problemų yra vaistams atsparios bakterijų padermės.

Jos dažniausiai atsiranda, kai:

• Gydymas nutraukiamas per anksti;

• Vaistai vartojami nereguliariai;

• Skiriamas netinkamas gydymas.

Tokiais atvejais gali prireikti ilgesnio gydymo ir stipresnių vaistų.

Vaistams atspari tuberkuliozė yra sunkiau gydoma ir gali reikalauti gydymo, trunkančio daugiau nei metus.

Tuberkuliozės rizikos veiksniai

Nusilpusi imuninė sistema

Didesnę riziką susirgti turi žmonės, kurie:

• Serga ŽIV/AIDS;

• Serga cukriniu diabetu;

• Gydomi chemoterapija;

• Vartoja imunitetą slopinančius vaistus;

• Kenčia nuo nepakankamos mitybos;

• Yra labai jauno arba vyresnio amžiaus.

Gyvenimo sąlygos

Rizika didėja:

• Gyvenant perpildytose patalpose;

• Slaugos namuose;

• Kalėjimuose;

• Benamių prieglaudose;

• Regionuose, kur TB paplitimas didelis.

Gyvensenos veiksniai

• Rūkymas;

• Piktnaudžiavimas alkoholiu;

• Narkotikų vartojimas.

Kaip diagnozuojama tuberkuliozė?

Tuberkuliozės diagnostikai gali būti atliekami:

• Tuberkulino mėginys (Mantoux testas);

• Interferono gama išskyrimo tyrimai (IGRA);

• Krūtinės ląstos rentgenograma;

• Skreplių tyrimai;

• Molekuliniai bakterijų nustatymo testai.

Ankstyva diagnostika leidžia greičiau pradėti gydymą ir sumažinti ligos plitimą.

Tuberkuliozės gydymas

Tuberkuliozė gydoma specialiais antibiotikais.

Dažniausiai gydymas trunka:

• Ne mažiau kaip 6 mėnesius;

• Kai kuriais atvejais ilgiau.

Svarbiausi gydymo principai:

• Vaistus vartoti tiksliai pagal gydytojo nurodymus;

• Nenutraukti gydymo anksčiau laiko;

• Reguliariai lankytis kontroliniams tyrimams.

Net ir pagerėjus savijautai būtina baigti visą gydymo kursą.

Galimos komplikacijos

Negydoma tuberkuliozė gali sukelti:

• Plaučių pažeidimus;

• Stuburo skausmus ir deformacijas;

• Tuberkuliozinį artritą;

• Meningitą;

• Inkstų funkcijos sutrikimus;

• Kepenų pažeidimus;

• Širdies dangalų uždegimą;

• Kvėpavimo nepakankamumą.

Sunkiais atvejais liga gali baigtis mirtimi.

Tuberkuliozės prevencija

Kaip sumažinti užsikrėtimo riziką?

• Vengti kontakto su aktyvia TB sergančiais asmenimis;

• Užtikrinti gerą patalpų vėdinimą;

• Laikytis kosėjimo ir čiaudėjimo higienos;

• Naudoti apsaugines kaukes rizikingose situacijose;

• Laiku gydyti latentinę tuberkuliozę.

Jei sergate aktyvia tuberkulioze

Rekomenduojama:

• Likti namuose pirmosiomis gydymo savaitėmis;

• Vėdinti patalpas;

• Dėvėti kaukę;

• Dengti burną kosint ar čiaudint;

• Laikytis visų gydytojo nurodymų.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar tuberkuliozė yra išgydoma?

Taip. Dauguma tuberkuliozės atvejų gali būti sėkmingai išgydyti, jei pacientas laikosi gydymo plano.

Ar latentinė tuberkuliozė yra užkrečiama?

Ne. Latentine tuberkulioze sergantys žmonės neužkrečia kitų.

Kiek laiko gydoma tuberkuliozė?

Dažniausiai gydymas trunka mažiausiai 6 mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ilgesnis.

Ar galima užsikrėsti tuberkulioze trumpai pabuvus šalia sergančio žmogaus?

Trumpalaikis kontaktas paprastai neužkrečia, tačiau ilgalaikis buvimas kartu uždarose patalpose didina riziką.

Apibendrinimas

Tuberkuliozė yra rimta, tačiau dažniausiai išgydoma infekcinė liga. Ankstyvas simptomų atpažinimas, savalaikė diagnostika ir atsakingas gydymas padeda apsaugoti tiek patį pacientą, tiek aplinkinius. Jei kosulys tęsiasi ilgiau nei tris savaites, pasireiškia naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ar kiti būdingi simptomai, būtina kreiptis į gydytoją.