Tiesiosios žarnos vėžys – tai piktybinis navikas, prasidedantis tiesiojoje žarnoje, paskutinėje storosios žarnos dalyje prieš išangę. Ši liga kartu su storosios žarnos vėžiu dažnai vadinama kolorektaliniu vėžiu.

Anksti diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys dažnai gali būti sėkmingai gydomas, todėl labai svarbu atpažinti pirmuosius simptomus ir reguliariai tikrintis.

Kas yra tiesioji žarna?

Tiesioji žarna – tai paskutiniai keli storosios žarnos centimetrai, kur kaupiasi išmatos prieš pasišalinimą iš organizmo. Kai šios srities ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis, gali susiformuoti piktybinis navikas.

Tiesiosios žarnos vėžio simptomai

Ankstyvose stadijose liga gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau progresuojant vėžiui dažnai pasireiškia šie požymiai:

Dažniausi simptomai:

• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas

• Tuštinimosi įpročių pokyčiai

• Kraujas išmatose

• Tamsios arba ryškiai raudonos išmatos

• Siauros formos išmatos

• Pilvo skausmas ar spazmai

• Jausmas, kad žarnynas neištuštėjo visiškai

• Nuolatinis nuovargis

• Nepaaiškinamas svorio kritimas

• Silpnumas ar mažakraujystė

Jeigu simptomai nepraeina ilgiau nei kelias savaites, būtina kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia tiesiosios žarnos vėžį?

Tiesiosios žarnos vėžys prasideda tada, kai ląstelėse atsiranda DNR mutacijų. Dėl jų ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir formuoja naviką.

Vėžys gali:

• augti į aplinkinius audinius;

• plisti į limfmazgius;

• metastazuoti į kepenis, plaučius ar kitus organus.

Tiksli ligos priežastis dažnai nėra žinoma, tačiau nustatyta daug rizikos veiksnių.

Paveldimumas ir genetika

Kai kurios paveldimos ligos gali gerokai padidinti tiesiosios žarnos vėžio riziką.

Dažniausi genetiniai sindromai:

• Linčo sindromas – paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys

• Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP) – būklė, kai žarnyne formuojasi daugybė polipų

Jeigu šeimoje buvo storosios ar tiesiosios žarnos vėžio atvejų, gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus.

Rizikos veiksniai

Tam tikri gyvenimo būdo ir sveikatos veiksniai didina riziką susirgti.

Riziką didina:

• Amžius virš 50 metų

• Šeimos istorija

• Storosios žarnos polipai

• Opinins kolitas arba Krono liga

• Nutukimas

• 2 tipo diabetas

• Rūkymas

• Alkoholio vartojimas

• Mažas fizinis aktyvumas

• Mityba, kurioje daug perdirbtos ir raudonos mėsos

• Ankstesnė radioterapija dubens srityje

Kaip sumažinti riziką?

Nors visiškai apsisaugoti neįmanoma, sveikas gyvenimo būdas gali reikšmingai sumažinti riziką.

Prevencijos priemonės:

• Reguliari profilaktinė patikra nuo 45 metų

• Daugiau vaisių, daržovių ir skaidulų

• Fizinis aktyvumas

• Sveiko kūno svorio palaikymas

• Rūkymo atsisakymas

• Alkoholio ribojimas

Tiesiosios žarnos vėžio diagnostika

Jei gydytojas įtaria vėžį, gali būti atliekami keli tyrimai.

Pagrindiniai tyrimai:

Kolonoskopija

Specialiu vamzdeliu su kamera apžiūrima storoji ir tiesioji žarna.

Biopsija

Tyrimo metu paimamas audinio mėginys laboratorinei analizei.

Kraujo tyrimai

Gali būti vertinamas CEA žymuo bei bendra organizmo būklė.

Vaizdiniai tyrimai

• MRT dubens srityje

• KT tyrimai

• PET tyrimas kai kuriais atvejais

Tiesiosios žarnos vėžio stadijos

Vėžio stadija rodo, kiek liga išplitusi.

Stadijos:

• 0 stadija – labai ankstyvas vėžys

• I stadija – navikas tik žarnos sienelėje

• II stadija – išplitęs giliau į aplinkinius audinius

• III stadija – pažeisti limfmazgiai

• IV stadija – metastazės kituose organuose

Tiesiosios žarnos vėžio gydymas

Gydymas priklauso nuo stadijos, naviko vietos ir bendros paciento sveikatos.

1. Chirurginis gydymas

Dažniausiai taikomas pagrindinis gydymo metodas.

Gali būti atliekama:

• Polipų pašalinimo procedūra

• Dalinė tiesiosios žarnos pašalinimo operacija

• Visa tiesiosios žarnos rezekcija

• Kolostomijos suformavimas

2. Chemoterapija

Chemoterapija naudojama:

• prieš operaciją navikui sumažinti;

• po operacijos likusioms vėžio ląstelėms naikinti;

• pažengusios ligos kontrolei.

3. Spindulinė terapija

Radioterapija dažnai derinama su chemoterapija ir gali būti taikoma:

• prieš operaciją;

• po operacijos;

• simptomams mažinti.

4. Tikslinė terapija

Šis gydymas nukreiptas į specifinius vėžio ląstelių baltymus ar mutacijas.

5. Imunoterapija

Kai kuriems pacientams imunoterapija padeda imuninei sistemai kovoti su vėžiu.

6. Paliatyvioji pagalba

Pažengusios ligos atvejais pagrindinis tikslas – mažinti simptomus ir gerinti gyvenimo kokybę.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš konsultaciją naudinga:

• Užsirašyti simptomus

• Turėti vartojamų vaistų sąrašą

• Pasiruošti klausimus apie gydymo galimybes

• Atsivesti artimą žmogų palaikymui

Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui

• Kurioje vietoje yra navikas?

• Ar vėžys išplitęs?

• Kokia ligos stadija?

• Kokie gydymo būdai tinkamiausi?

• Kokie galimi šalutiniai poveikiai?

• Ar reikalinga antroji nuomonė?

Apibendrinimas

Tiesiosios žarnos vėžys yra rimta, tačiau dažnai sėkmingai gydoma liga, jei diagnozuojama anksti. Reguliarios patikros, dėmesys simptomams ir sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti riziką bei pagerinti gydymo rezultatus.

Jei pastebite kraują išmatose, ilgalaikius virškinimo pokyčius ar pilvo skausmus – nedelskite kreiptis į gydytoją.