STREP gerklė (streptokokinis faringitas): simptomai, gydymas ir kada reikalingi antibiotikai

Gerklės skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytojus. Tačiau ne kiekvienas gerklės skausmas reiškia bakterinę infekciją. Daugumą atvejų sukelia virusai, todėl antibiotikai nėra reikalingi. Vis dėlto viena dažniausių bakterinių gerklės infekcijų yra STREP gerklė, dar vadinama streptokokiniu faringitu.

Šią ligą sukelia A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenes), o laiku nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas padeda išvengti komplikacijų.

Kas yra STREP gerklė?

STREP gerklė – tai bakterinė infekcija, pažeidžianti gerklę ir tonziles. Ligą sukelia A grupės streptokokinės bakterijos, kurios plinta per kvėpavimo takų lašelius kosint, čiaudint arba artimo kontakto metu.

Nors infekcija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dažniausiai serga mokyklinio amžiaus vaikai.

Pagrindiniai STREP gerklės simptomai

STREP infekcijai būdingi simptomai dažniausiai prasideda staiga ir būna ryškesni nei sergant virusine infekcija.

Dažniausi simptomai:

• Staigus stiprus gerklės skausmas

• Skausmas ryjant

• Karščiavimas

• Paraudusios ir patinusios tonzilės

• Baltos apnašos arba pūliai ant tonzilių

• Smulkios raudonos dėmelės gomuryje

• Padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai

• Bendras silpnumas

STREP simptomai vaikams

Vaikams streptokokinė infekcija gali pasireikšti ir papildomais požymiais:

• Pilvo skausmu

• Pykinimu

• Vėmimu

• Galvos skausmu

• Odos bėrimu

Jeigu kartu atsiranda smulkus rausvas bėrimas, liga gali būti vadinama skarlatina.

Kaip atskirti STREP nuo virusinės infekcijos?

Dauguma gerklės skausmų nėra susiję su streptokoku. Jei kartu pasireiškia šie simptomai, didesnė tikimybė, kad infekciją sukėlė virusas:

• Kosulys

• Sloga

• Užkimęs balsas

• Akių paraudimas ar konjunktyvitas

• Čiaudulys

Tokiais atvejais antibiotikai paprastai nepadeda.

Kas dažniausiai suserga STREP gerkle?

Didžiausią riziką susirgti turi:

Vaikai nuo 5 iki 15 metų

Tai dažniausia amžiaus grupė, kuriai diagnozuojamas streptokokinis faringitas.

Suaugusieji, turintys kontaktą su vaikais

Dažniau serga:

• Tėvai

• Mokytojai

• Darželių darbuotojai

• Sveikatos priežiūros specialistai

Žmonės kolektyvuose

Infekcija lengviau plinta:

• Mokyklose

• Darželiuose

• Bendrabučiuose

• Kariškių daliniuose

Tyrimai rodo, kad STREP sudaro iki 30 % visų vaikų gerklės skausmo atvejų ir apie 10 % suaugusiųjų gerklės infekcijų.

Kaip diagnozuojama STREP gerklė?

Vien simptomų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti, todėl dažnai atliekami specialūs tyrimai.

Greitasis STREP testas

Greitasis streptokoko testas leidžia nustatyti bakteriją per kelias minutes.

Jo privalumai:

• Greitas rezultatas

• Paprastas atlikimas

• Leidžia greitai pradėti gydymą

Kai kuriais atvejais tokį testą galima atlikti ir namuose.

Gerklės pasėlis

Gerklės pasėlis laikomas vienu tiksliausių tyrimų.

Privalumai:

• Labai aukštas tikslumas

• Padeda patvirtinti neigiamą greitojo testo rezultatą

Trūkumas – atsakymo dažniausiai reikia laukti 24–48 valandas.

STREP gerklės gydymas

Jeigu STREP testas yra teigiamas ir žmogus turi simptomų, dažniausiai skiriamas gydymas antibiotikais.

Dažniausiai naudojami:

• Penicilinas

• Amoksicilinas

Jeigu pacientas alergiškas penicilinui, gydytojas gali paskirti kitus antibiotikus.

Kodėl svarbu gydyti STREP?

Tinkamai paskirti antibiotikai padeda:

✅ Sumažinti simptomų trukmę

✅ Sumažinti bakterijos plitimą aplinkiniams

✅ Sumažinti komplikacijų riziką

✅ Greičiau grįžti į mokyklą ar darbą

Svarbu suvartoti visą paskirtą antibiotikų kursą net ir tada, kai simptomai pagerėja.

Ar visada reikalingi antibiotikai?

Ne.

Kai kurie žmonės gali būti streptokoko nešiotojai – jų organizme aptinkama bakterija, tačiau simptomų nėra.

Tokiais atvejais gydymas antibiotikais dažniausiai nereikalingas, nebent gydytojas nusprendžia kitaip.

Galimos STREP komplikacijos

Negydoma streptokokinė infekcija gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Dažniausios komplikacijos:

Vietinės komplikacijos

• Pūliniai aplink tonziles

• Ausų infekcijos

• Sinusitas

• Kaklo minkštųjų audinių infekcijos

Sisteminės komplikacijos

• Reumatinė karštligė

• Širdies vožtuvų pažeidimai

• Ūminis glomerulonefritas (inkstų uždegimas)

Nors šios komplikacijos pasitaiko retai, būtent dėl jų svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti STREP infekciją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelskite kreiptis į gydytoją, jei:

• Gerklės skausmą lydi aukšta temperatūra

• Ant tonzilių matomos baltos apnašos

• Skauda ryti

• Patinę kaklo limfmazgiai

• Simptomai nepraeina arba blogėja

• Praėjus 48 valandoms nuo antibiotikų vartojimo pradžios nepastebite pagerėjimo

Kaip apsisaugoti nuo STREP infekcijos?

Šiuo metu vakcinos nuo A grupės streptokoko nėra, tačiau infekcijos riziką galima sumažinti.

Rekomenduojama:

• Dažnai plauti rankas bent 20 sekundžių

• Kosint ar čiaudint prisidengti burną ir nosį

• Nesidalinti indais, gertuvėmis ar rankšluosčiais

• Reguliariai dezinfekuoti dažnai liečiamus paviršius

• Vengti artimo kontakto su sergančiais asmenimis

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar STREP gerklė užkrečiama?

Taip. Streptokokinė infekcija yra labai užkrečiama ir plinta oro lašeliniu būdu bei per artimą kontaktą.

Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas?

Pradėjus vartoti antibiotikus, užkrečiamumas dažniausiai ženkliai sumažėja per 24 valandas.

Ar STREP gali praeiti savaime?

Kartais simptomai gali sumažėti ir be gydymo, tačiau negydoma infekcija padidina komplikacijų riziką.

Ar suaugusieji gali susirgti STREP?

Taip. Nors dažniau serga vaikai, streptokokinis faringitas gali pasireikšti ir suaugusiesiems, ypač turintiems artimą kontaktą su vaikais.