Rėmuo: kodėl atsiranda ir kaip jo atsikratyti?

Rėmuo – tai deginantis pojūtis krūtinėje, dažniausiai jaučiamas už krūtinkaulio. Jis atsiranda tuomet, kai skrandžio rūgštis patenka atgal į stemplę ir dirgina jos gleivinę. Nors pavieniai rėmens epizodai yra gana dažni ir dažniausiai nepavojingi, dažnai pasikartojantis rėmuo gali signalizuoti apie rimtesnes virškinimo sistemos problemas.

Jeigu rėmuo pasireiškia reguliariai, svarbu nustatyti jo priežastį ir imtis tinkamų priemonių simptomams kontroliuoti.

Kas yra rėmuo?

Rėmuo nėra atskira liga – tai simptomas, dažniausiai susijęs su rūgšties refliuksu. Rūgšties refliuksas atsiranda tuomet, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę dėl susilpnėjusio arba netinkamai veikiančio apatinio stemplės rauko.

Dažnai pasikartojantis refliuksas gali išsivystyti į gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), kuri reikalauja medicininės priežiūros.

Rėmens simptomai

Dažniausi rėmens simptomai:

• Deginantis skausmas ar diskomfortas krūtinėje;

• Nemalonus pojūtis po valgio;

• Simptomų sustiprėjimas gulint ar pasilenkus;

• Rūgštus arba kartus skonis burnoje;

• Rūgštaus turinio atpylimas;

• Gerklės dirginimas;

• Kosulys ar užkimimas, ypač naktį.

Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti stipresni vakare arba po sočių, riebių patiekalų.

Kodėl atsiranda rėmuo?

Pagrindinė rėmens priežastis yra skrandžio rūgšties patekimas į stemplę. Normaliai apatinis stemplės raukas neleidžia rūgščiam skrandžio turiniui grįžti atgal, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jo funkcija sutrinka.

Dažniausios rėmens priežastys:

• Persivalgymas;

• Riebus ir sunkiai virškinamas maistas;

• Aštrūs patiekalai;

• Valgymas prieš pat miegą;

• Antsvoris;

• Nėštumas;

• Rūkymas;

• Alkoholio vartojimas;

• Tam tikri vaistai.

Kokie produktai dažniausiai sukelia rėmenį?

Kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali paskatinti rūgšties refliuksą:

• Šokoladas;

• Pipirmėtės;

• Svogūnai;

• Citrusai;

• Pomidorai ir jų produktai;

• Keptas bei riebus maistas;

• Kava;

• Energetiniai gėrimai;

• Gazuoti gėrimai;

• Alkoholis.

Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, todėl verta stebėti, kurie produktai sukelia simptomus būtent jums.

Rizikos veiksniai

Didesnę rėmens riziką turi žmonės, kurie:

• Turi antsvorio ar nutukimą;

• Dažnai persivalgo;

• Valgo vėlai vakare;

• Rūko;

• Vartoja daug kavos ar alkoholio;

• Nėščios moterys;

• Sergantys GERL ar kitomis virškinimo sistemos ligomis.

Kaip gydomas rėmuo?

Gyvenimo būdo pokyčiai

Lengvesniais atvejais simptomus gali sumažinti:

• Mažesnės maisto porcijos;

• Ankstesnė vakarienė;

• Svorio mažinimas;

• Rūkymo atsisakymas;

• Alkoholio ribojimas;

• Miegojimas pakelta galvos padėtimi;

• Produktų, sukeliančių simptomus, vengimas.

Vaistai nuo rėmens

Priklausomai nuo simptomų dažnio ir stiprumo, gydytojas gali rekomenduoti:

• Antacidinius preparatus;

• H2 receptorių blokatorius;

• Protonų siurblio inhibitorius (PSI).

Vaistus reikėtų vartoti pagal gydytojo arba vaistininko rekomendacijas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba skubią pagalbą, jei:

• Jaučiate stiprų krūtinės skausmą;

• Skausmas plinta į ranką, petį ar žandikaulį;

• Pasireiškia dusulys;

• Atsiranda stiprus silpnumas ar šaltas prakaitas.

Registruokitės gydytojo konsultacijai, jei:

• Rėmuo pasireiškia dažniau nei du kartus per savaitę;

• Nereceptiniai vaistai nepadeda;

• Pasunkėjo rijimas;

• Nuolat pykina ar vemiate;

• Nepaaiškinamai krenta svoris.

Galimos komplikacijos

Negydomas ir dažnai pasikartojantis rūgšties refliuksas gali sukelti:

• Gastroezofaginio refliukso ligą (GERL);

• Stemplės uždegimą (ezofagitą);

• Stemplės susiaurėjimą;

• Rijimo sutrikimus;

• Baret'o stemplę;

• Padidėjusią stemplės vėžio riziką.

Todėl svarbu neignoruoti nuolat pasikartojančių simptomų.

Kaip išvengti rėmens?

Norint sumažinti rėmens tikimybę rekomenduojama:

• Valgyti reguliariai ir mažesnėmis porcijomis;

• Nevalgyti likus 2–3 valandoms iki miego;

• Palaikyti normalų kūno svorį;

• Riboti alkoholį ir kofeiną;

• Vengti maisto produktų, kurie provokuoja simptomus;

• Atsisakyti rūkymo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar rėmuo visada reiškia GERL?

Ne. Pavieniai rėmens epizodai yra dažni. Tačiau jei simptomai kartojasi reguliariai, gali būti diagnozuota gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Ar stresas gali sukelti rėmenį?

Taip. Stresas gali sustiprinti virškinimo sistemos jautrumą ir pabloginti esamus refliukso simptomus.

Ar rėmuo pavojingas?

Pavienis rėmuo dažniausiai nėra pavojingas. Tačiau dažnai pasikartojantys simptomai gali sukelti stemplės pažeidimus ir kitas komplikacijas.

Ar kava sukelia rėmenį?

Kai kuriems žmonėms kava gali skatinti rūgšties refliuksą ir stiprinti rėmens simptomus.

Pabaigai

Rėmuo yra dažnas virškinimo sistemos simptomas, kurį daugeliu atvejų galima kontroliuoti koreguojant gyvenimo būdą ir mitybą. Tačiau dažnai pasikartojantis rėmuo gali būti gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) požymis, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir išvengti galimų komplikacijų.