Prostatos tyrimas (vėžio patikros gairės)

Yra aiškių įrodymų, kad prostatos specifinio antigeno (PSA) testas gali sumažinti mirčių nuo prostatos vėžio skaičių. Tačiau prostatos vėžys dažnai auga labai lėtai ir daugeliui vyrų nesukelia jokių sveikatos problemų per visą gyvenimą. Todėl nereikalingas gydymas gali sukelti šalutinių poveikių, tokių kaip ilgalaikiai šlapimo ir lytinės funkcijos sutrikimai.

Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja vyrams, besidomintiems ankstyva prostatos vėžio diagnostika, prieš patikrą pasitarti su gydytoju, įvertinti savo riziką ir atidžiai apsvarstyti visus privalumus bei galimus šalutinius poveikius.

Pagrindiniai atrankos principai

• Daugelį vyrų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, galima aktyviai stebėti be skubaus gydymo.

• Prostatos vėžio diagnozė turėtų būti laikoma informacija sprendimų priėmimui, o ne automatišku gydymo indikatoriumi.

• Rizikos įvertinimas (didelė, vidutinė, maža) ir informavimas padeda geriau planuoti tolimesnę diagnostiką.

• Svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp atrankos naudos (sumažėjusios mirtys) ir žalos (nereikalingo gydymo ir šalutinių poveikių).

Atrankos gairės pagal amžių ir PSA lygį

45–49 metų vyrai

• Rekomenduojamas pradinis PSA testas vyrams, tikėtina, kad gyvens mažiausiai 10 metų.

• Jei PSA lygis yra 3 ng/ml arba didesnis, reikalinga konsultacija dėl prostatos biopsijos.

• Jei PSA lygis yra 1–3 ng/ml, rekomenduojama PSA pakartotinė patikra kas 2–4 metus.

• Jei PSA lygis yra mažesnis nei 1 ng/ml, pakartotinis PSA tyrimas turėtų būti atliekamas sulaukus 51–55 metų.

50–59 metų vyrai

• Rekomenduojama reguliari PSA lygio kontrolė.

• Jei PSA lygis yra 3 ng/ml ar didesnis, rekomenduojama pasitarti dėl prostatos biopsijos.

• Jei PSA lygis yra 1–3 ng/ml, PSA tyrimą reikėtų pakartoti kas 2–4 metus.

• Jei PSA lygis yra mažesnis nei 1 ng/ml, kitas PSA tyrimas rekomenduojamas sulaukus 60 metų.

60–70 metų vyrai

• PSA lygio patikra yra rekomenduojama.

• Jei PSA lygis yra 3 ng/ml ar didesnis, reikalinga konsultacija dėl biopsijos.

• Jei PSA lygis yra 1–3 ng/ml, PSA tyrimas turėtų būti kartojamas kas 2–4 metus.

• Jei PSA lygis yra mažesnis nei 1 ng/ml, tolesnė patikra nerekomenduojama.

71–75 metų vyrai

• Sprendimas dėl PSA testo atlikimo turi būti individualus, atsižvelgiant į ankstesnius PSA rezultatus ir bendrą sveikatos būklę.

• Rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Vyresni nei 75 metų vyrai

• Prostatos vėžio patikra nėra rekomenduojama.

• Aukštas PSA lygis dažnai nebūtinai reiškia vėžį, todėl gydytojas gali pakartoti PSA testą po kelių mėnesių.

• Prostatos biopsija dažnai neatliekama, nebent yra kitų aiškių indikacijų.