Kas yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis?

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje dažniausiai rodo kepenų ląstelių uždegimą arba pažeidimą. Kai kepenys yra veikiamos infekcijų, toksinų, alkoholio ar kitų ligų, jų ląstelės išskiria daugiau fermentų į kraują, todėl kraujo tyrimuose nustatomi padidėję rodikliai.

Dažniausiai padidėję kepenų fermentai nustatomi atliekant profilaktinius kraujo tyrimus. Daugeliu atvejų fermentų kiekis būna tik nežymiai padidėjęs ir laikinas, tačiau kartais tai gali signalizuoti apie rimtesnę kepenų ligą.

Kokie kepenų fermentai yra tiriami?

Vertinant kepenų būklę dažniausiai tiriami šie fermentai:

ALT (alanino aminotransferazė)

ALT yra vienas svarbiausių kepenų pažeidimo rodiklių. Jo padidėjimas dažnai susijęs su kepenų ląstelių pažeidimu.

AST (aspartato aminotransferazė)

AST randamas ne tik kepenyse, bet ir širdyje bei raumenyse. Todėl jo padidėjimas ne visada reiškia kepenų ligą.

GGT (gama-glutamilo transferazė)

GGT dažnai padidėja dėl alkoholio vartojimo, tulžies latakų ligų ar tam tikrų vaistų poveikio.

ALP (šarminė fosfatazė)

ALP padidėjimas gali būti susijęs su tulžies takų ligomis, kepenų sutrikimais arba kaulų ligomis.

Dažniausios padidėjusių kepenų fermentų priežastys

Padidėję kepenų fermentai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Dažniausios priežastys:

• Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (NAFLD)

• Nutukimas

• Alkoholio vartojimas

• Hepatitas A

• Hepatitas B

• Hepatitas C

• Širdies nepakankamumas

• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai

• Statinai ir kiti receptiniai vaistai cholesterolio kontrolei

Kitos galimos priežastys:

• Alkoholinis hepatitas

• Autoimuninis hepatitas

• Celiakija

• Citomegaloviruso (CMV) infekcija

• Epstein-Barr viruso infekcija

• Hemochromatozė

• Kepenų vėžys

• Mononukleozė

• Polimiozitas

• Sepsis

• Skydliaukės ligos

• Toksinis hepatitas

• Vilsono liga

Kokie yra padidėjusių kepenų fermentų simptomai?

Daugeliui žmonių padidėję kepenų fermentai nesukelia jokių simptomų. Tačiau esant kepenų pažeidimui gali pasireikšti:

• Pilvo skausmas

• Nuovargis

• Silpnumas

• Pykinimas ir vėmimas

• Apetito stoka

• Tamsus šlapimas

• Šviesios išmatos

• Odos niežėjimas

• Gelta (odos ir akių pageltimas)

Jeigu simptomai išlieka arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją.

Kaip diagnozuojamas padidėjęs kepenų fermentų kiekis?

Pagrindinis tyrimas yra kepenų funkcijos tyrimas (LFT – Liver Function Test).

Gydytojas gali papildomai skirti:

• Bendrą kraujo tyrimą

• Hepatito tyrimus

• Gliukozės ir cholesterolio tyrimus

• Pilvo organų echoskopiją

• Kompiuterinę tomografiją (KT)

• Magnetinio rezonanso tomografiją (MRT)

Kai kuriais atvejais pacientas gali būti nukreiptas konsultacijai pas hepatologą.

Kaip gydomas padidėjęs kepenų fermentų kiekis?

Gydymas priklauso nuo priežasties.

Jeigu fermentų padidėjimą sukėlė:

Alkoholio vartojimas

Rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio arba ženkliai sumažinti jo vartojimą.

Suriebėjusios kepenys

Svarbu mažinti kūno svorį, laikytis subalansuotos mitybos ir reguliariai sportuoti.

Vaistų poveikis

Gydytojas gali koreguoti vartojamus vaistus arba paskirti alternatyvų gydymą.

Virusinis hepatitas

Taikomas specifinis gydymas pagal hepatito tipą.

Maždaug trečdaliui pacientų kepenų fermentų rodikliai normalizuojasi per 2–4 savaites.

Kaip sumažinti kepenų fermentų kiekį natūraliai?

Kepenų sveikatai palaikyti rekomenduojama:

• Riboti alkoholio vartojimą

• Palaikyti normalų kūno svorį

• Reguliariai mankštintis

• Valgyti daugiau daržovių, vaisių ir pilno grūdo produktų

• Kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje

• Vengti perteklinio vaistų vartojimo

• Skiepytis nuo hepatito A ir B

• Reguliariai atlikti profilaktinius sveikatos tyrimus

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kartu su padidėjusiais kepenų fermentais pasireiškia:

• Gelta

• Stiprus pilvo skausmas

• Nuolatinis pykinimas

• Didelis nuovargis

• Tamsus šlapimas

• Neaiškios kilmės svorio kritimas

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar padidėję kepenų fermentai visada reiškia kepenų ligą?

Ne. Fermentų padidėjimą gali sukelti vaistai, intensyvus fizinis krūvis, infekcijos ar laikini organizmo pokyčiai.

Ar alkoholis didina kepenų fermentų kiekį?

Taip. Reguliarus arba gausus alkoholio vartojimas dažnai sukelia ALT, AST ir GGT padidėjimą.

Ar suriebėjusios kepenys gali padidinti kepenų fermentus?

Taip. Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga yra viena dažniausių padidėjusių kepenų fermentų priežasčių.

Ar padidėję kepenų fermentai gali normalizuotis?

Taip. Pašalinus priežastį ir laikantis gydytojo rekomendacijų, fermentų rodikliai dažnai grįžta į normos ribas.