Melanoma: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas

Melanoma – tai pavojingiausia odos vėžio forma, kuri gali greitai plisti į limfmazgius ir kitus organizmo organus. Nors melanoma sudaro mažesnę dalį visų odos vėžio atvejų, ji yra atsakinga už didžiąją dalį mirčių nuo odos vėžio. Gera žinia ta, kad anksti diagnozuota melanoma dažniausiai sėkmingai gydoma.

Todėl svarbu žinoti pirmuosius melanomos simptomus, rizikos veiksnius ir reguliariai stebėti savo odą.

Kas yra melanoma?

Melanoma – tai odos vėžys, atsirandantis iš melanocitų – ląstelių, kurios gamina pigmentą melaniną ir suteikia odai, plaukams bei akims spalvą.

Dažniausiai melanoma vystosi odoje, tačiau retais atvejais gali atsirasti:

• Akyse

• Nagų srityje

• Burnos gleivinėje

• Lytinių organų gleivinėje

• Virškinamajame trakte

Negydoma melanoma gali išplisti į limfmazgius, plaučius, kepenis, smegenis ir kitus organus.

Kas sukelia melanomą?

Pagrindinis melanomos rizikos veiksnys yra ultravioletinė (UV) spinduliuotė.

UV spinduliai pažeidžia odos ląstelių DNR, todėl ilgainiui gali prasidėti nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis ir vystytis vėžys.

Dažniausios melanomos priežastys

• Intensyvus saulės poveikis

• Dažni saulės nudegimai

• Soliariumų naudojimas

• Ilgalaikis UV spindulių poveikis be apsaugos

Net vienas stiprus saulės nudegimas vaikystėje gali padidinti melanomos riziką ateityje.

Kas turi didesnę riziką susirgti melanoma?

Melanoma gali susirgti bet kuris žmogus, tačiau tam tikri veiksniai riziką padidina.

Išvaizdos ir odos ypatumai

• Šviesi arba blyški oda

• Oda, kuri greitai nudega saulėje

• Šviesūs arba raudoni plaukai

• Mėlynos, žalios ar pilkos akys

• Daug strazdanų

Apgamų skaičius

Didesnė rizika būdinga žmonėms, kurie turi:

• Daugiau nei 50 apgamų

• Netipinius (displazinius) apgamus

• Didelius įgimtus apgamus

Paveldimumas

Rizika padidėja, jei:

• Melanoma sirgo tėvai, broliai ar seserys

• Šeimoje buvo kitų odos vėžio atvejų

Kiti rizikos veiksniai

• Nusilpusi imuninė sistema

• Ankstesnė melanoma

• Vyresnis amžius

• Dažni saulės nudegimai vaikystėje ir paauglystėje

Svarbu žinoti, kad melanoma gali išsivystyti ir vaikams bei jauniems suaugusiesiems.

Melanomos simptomai: ABCDE taisyklė

Dažniausiai melanoma prasideda kaip naujas odos darinys arba pakitęs apgamas.

Gydytojai rekomenduoja naudoti ABCDE taisyklę, kuri padeda atpažinti galimus melanomos požymius.

A – Asimetrija (Asymmetry)

Viena apgamo pusė nėra panaši į kitą.

B – Kraštai (Border)

Apgamo kraštai tampa nelygūs, dantyti arba išplaukę.

C – Spalva (Color)

Apgame atsiranda keli skirtingi atspalviai:

• Ruda

• Juoda

• Raudona

• Melsva

• Balta

D – Skersmuo (Diameter)

Apgamas didesnis nei 6 mm arba sparčiai didėja.

E – Kitimas (Evolution)

Apgamas keičia:

• Formą

• Spalvą

• Dydį

• Paviršių

Tai vienas svarbiausių įspėjamųjų ženklų.

Kiti melanomos požymiai

Nedelskite kreiptis į gydytoją, jei pastebite:

• Kraujuojantį apgamą

• Niežulį ar deginimą

• Skausmingą odos darinį

• Negyjančią žaizdelę

• Naują tamsų darinį odoje

Kaip diagnozuojama melanoma?

Jei gydytojas įtaria melanomą, gali būti atliekami šie tyrimai:

Dermatoskopija

Specialiu prietaisu detaliai apžiūrimas apgamas ar odos darinys.

Biopsija

Įtartinas darinys pašalinamas arba paimamas jo mėginys ir ištiriamas laboratorijoje.

Papildomi tyrimai

Jeigu melanoma jau išplitusi, gali būti atliekami:

• Limfmazgių tyrimai

• Kompiuterinė tomografija (KT)

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

• Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Melanomos stadijos

Melanomos stadija priklauso nuo naviko storio ir išplitimo.

0–I stadija

Melanoma aptinkama anksti ir yra tik odoje.

II stadija

Navikas storesnis, tačiau dar nėra išplitęs į limfmazgius.

III stadija

Vėžys išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.

IV stadija

Melanoma išplitusi į kitus organus.

Kuo anksčiau nustatoma liga, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė.

Melanomos gydymas

Gydymo būdas priklauso nuo ligos stadijos.

Chirurginis gydymas

Dažniausiai melanoma pašalinama operacijos metu.

Imunoterapija

Padeda imuninei sistemai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Tikslinė terapija

Naudojama esant tam tikroms genetinėms naviko mutacijoms.

Spindulinė terapija

Kai kuriais atvejais taikoma išplitusiai ligai gydyti.

Kaip sumažinti melanomos riziką?

Nors visiškai išvengti melanomos neįmanoma, riziką galima sumažinti.

Saugokitės UV spindulių

• Venkite tiesioginės saulės 11–16 val.

• Naudokite SPF 30–50 apsauginius kremus.

• Dėvėkite skrybėlę ir apsauginius drabužius.

Venkite soliariumų

Soliariumų naudojimas ženkliai padidina melanomos riziką, ypač jauname amžiuje.

Reguliariai tikrinkite odą

Kartą per mėnesį apžiūrėkite:

• Apgamus

• Strazdanas

• Naujas odos dėmes

Pastebėjus pokyčius, kreipkitės į dermatologą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar melanoma visada prasideda nuo apgamo?

Ne. Dalis melanomų atsiranda visiškai sveikoje odoje ir nėra susijusios su anksčiau buvusiu apgamu.

Ar melanoma išgydoma?

Taip. Ankstyvose stadijose diagnozuota melanoma dažniausiai sėkmingai išgydoma chirurginiu būdu.

Ar melanoma gali atsirasti jauniems žmonėms?

Taip. Nors dažniau serga vyresni žmonės, melanoma gali išsivystyti ir vaikams, paaugliams bei jauniems suaugusiesiems.

Išvada

Melanoma yra agresyviausia odos vėžio forma, tačiau ankstyva diagnostika gali išgelbėti gyvybę. Reguliariai stebėkite savo odą, laikykitės ABCDE taisyklės ir nedelskite kreiptis į gydytoją pastebėję įtartinus apgamų pokyčius. Kuo anksčiau melanoma nustatoma, tuo geresnės gydymo galimybės.