MASLD – Tylioji kepenų liga, kurią dažnai pastebime per vėlai

Šiandien apie tai kalbame vis garsiau – nes tai nebe pavieniai atvejai, o globali sveikatos problema, kuri jau dabar paveikia daugiau nei 30 % pasaulio gyventojų.

Kas yra MASLD?

MASLD – tai santrumpa, reiškianti metaboliniais veiksniais susijusią steatotinę kepenų ligą (angl. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). Šis terminas neseniai pakeitė anksčiau naudotą pavadinimą nealkoholinė riebalinė kepenų liga (NAFLD).

Trumpai tariant – tai būklė, kai kepenyse kaupiasi pertekliniai riebalai, nors žmogus nevartoja žalingo kiekio alkoholio.

MASLD dažniausiai susijusi su antsvoriu, 2 tipo diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu ar didele cholesterolio koncentracija – visais tais veiksniais, kurie dažnai slepiasi už šiuolaikinės gyvensenos durų.

Kai MASLD progresuoja – atsiranda MASH

Kartais MASLD peržengia saugias ribas – tuomet išsivysto MASH (su medžiagų apykaitos sutrikimu susijusi steatohepatitas). Tai uždegiminė kepenų forma, galinti pažeisti jų struktūrą ir funkciją.

MASH pavojus tas, kad jis gali sukelti:

• Kepenų fibrozę (randėjimą)

• Cirozę

• Kepenų nepakankamumą

• Padidėjusią kepenų vėžio riziką

Svarbiausia – ši pažengusi forma dažnai vystosi nepastebimai, be jokių aiškių simptomų.

Kokie simptomai išduoda kepenų riebėjimą?

Deja, MASLD dažnai neturi jokių aiškių požymių. Tai – viena iš priežasčių, kodėl ši liga vadinama „tyliąja epidemija“.

Kai kurie žmonės gali jausti:

• Nuolatinį nuovargį

• Diskomfortą ar sunkumo jausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje

• Blogą bendrą savijautą, be aiškios priežasties

Jei liga progresuoja, gali atsirasti:

• Niežulys

• Pilvo pūtimas ar tinimas

• Pageltusi oda ar akių baltymai (gelta)

• Vadinamosios „voro kraujagyslės“ ant odos

• Sumišimas, orientacijos sutrikimai

Rizikos veiksniai – ar esate tarp jų?

Nors MASLD gali išsivystyti bet kam, tam tikros būklės padidina riziką:

• Nutukimas, ypač jei riebalai kaupiasi pilvo srityje

• 2 tipo cukrinis diabetas

• Metabolinis sindromas

• Aukštas kraujo spaudimas

• Padidėjęs cholesterolio ar trigliceridų kiekis kraujyje

• Miego apnėja

• Skydliaukės ar hipofizės veiklos sutrikimai

Be to, vyresni nei 50 metų asmenys, ypač turintys antsvorį ar diabetą, laikomi padidintos rizikos grupėje.

Kaip diagnozuojama MASLD?

Kadangi simptomų dažnai nėra, MASLD dažnai atrandama atsitiktinai – pavyzdžiui, atliekant įprastinius kraujo tyrimus.

Gydytojas gali rekomenduoti šiuos tyrimus:

• Kepenų fermentų tyrimai (ALT, AST)

• Gliukozės ir cholesterolio kiekio tyrimai

• Ultragarsinis kepenų tyrimas

• Elastografija – kepenų elastingumo įvertinimas

• Kai kuriais atvejais – magnetinio rezonanso tomografija ar net kepenų biopsija

Ar galima pasveikti nuo MASLD?

Gera naujiena: taip, galima. MASLD – tai grįžtama liga, ypač jei ji diagnozuojama anksti.

Veiksmingiausia priemonė – gyvenimo būdo keitimas:

✅ Svorio mažinimas – net 7–10 % kūno svorio gali ženkliai pagerinti kepenų būklę
✅ Subalansuota mityba, ypač Viduržemio jūros dieta
✅ Reguliarus fizinis aktyvumas – bent 150 minučių per savaitę
✅ Cukraus, perdirbtų angliavandenių ir alkoholio vengimas
✅ Kontroliuojamas kraujo spaudimas, cukraus ir lipidų kiekis kraujyje

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti:

• Vaistus, mažinančius uždegimą ar riebalų kiekį kepenyse

• Vitaminą E (kai kuriais atvejais – jei nėra kontraindikacijų)

• Konsultaciją su dietologu ar endokrinologu

Ar tiesa, kad kava naudinga kepenims?

Tiesa – moksliniai tyrimai rodo, kad saikingas kavos vartojimas gali turėti apsauginį poveikį kepenims. Žinoma, svarbu vengti cukraus ir kaloringų priedų.

Ką daryti jau dabar?

Jei priklausote rizikos grupei (pvz., turite antsvorio, diabetą, padidėjusį kraujo spaudimą) arba pastebite neaiškius simptomus – nedelskite:

➡️ Kreipkitės į šeimos gydytoją
➡️ Paprašykite atlikti kepenų fermentų tyrimus
➡️ Stebėkite savo kūno masės indeksą (KMI) ir liemens apimtį

Laiku pastebėta MASLD gali būti visiškai suvaldoma – o kartais net visiškai regresuojanti.

Apibendrinant: tyli, bet valdoma

MASLD – tai ne „madinga diagnozė“, o rimta ir dažnai nepastebima sveikatos problema. Tačiau ji valdoma ir dažnai išgydoma, jei imsitės veiksmų laiku.

Neignoruokite savo kūno siunčiamų signalų, net jei jie atrodo menki. Rūpinkitės kepenimis šiandien – kad jos tarnautų jums ilgus metus.