MASLD – tylioji kepenų liga, kurią dažnai pastebime per vėlai

MASLD – tai metaboliniais veiksniais susijusi steatotinė kepenų liga, kai kepenyse kaupiasi riebalai, nors žmogus nevartoja didelio kiekio alkoholio. Tai viena dažniausių kepenų ligų pasaulyje, susijusi su šiuolaikiniu gyvenimo būdu.

Kas yra MASLD?

MASLD (angl. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) – tai būklė, kai kepenyse kaupiasi riebalai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Ji dažnai siejama su:

• antsvoriu

• 2 tipo cukriniu diabetu

• padidėjusiu cholesteroliu

• aukštu kraujospūdžiu

Anksčiau ši būklė buvo vadinama NAFLD (nealkoholine suriebėjusių kepenų liga).

Kai MASLD progresuoja – MASH

Kai liga progresuoja, gali išsivystyti MASH (su medžiagų apykaitos sutrikimu susijęs steatohepatitas) – uždegiminė kepenų forma.

Tai gali sukelti:

• kepenų fibrozę (randėjimą)

• kepenų cirozė

• kepenų nepakankamumą

• padidėjusią kepenų vėžio riziką

Kokie MASLD simptomai?

Daugeliu atvejų MASLD nesukelia jokių aiškių simptomų, todėl dažnai nustatoma atsitiktinai.

Galimi požymiai:

• nuovargis

• diskomfortas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje

• bendras silpnumas

Pažengus ligai gali pasireikšti:

• pilvo pūtimas ar tinimas

• niežulys

• gelta

• odos kraujagyslių pokyčiai

• sumišimas

Rizikos veiksniai

Didesnė MASLD rizika yra, jei turite:

• antsvorį (ypač pilvo srityje)

• 2 tipo cukrinį diabetą

• metabolinį sindromą

• aukštą kraujospūdį

• padidėjusį cholesterolį ar trigliceridus

• miego apnėją

• hormoninius sutrikimus

Kaip diagnozuojama MASLD?

Kadangi simptomai dažnai neryškūs, liga dažniausiai nustatoma per tyrimus:

• kepenų fermentai (ALT, AST)

• gliukozės ir lipidų tyrimai

• ultragarsinis kepenų tyrimas

• elastografija

• kartais – MRT ar biopsija

Ar MASLD galima gydyti?

Taip – MASLD yra grįžtama liga, ypač ankstyvose stadijose.

Pagrindinės priemonės:

• 7–10 % kūno svorio mažinimas

• Viduržemio jūros dieta

• bent 150 min. fizinio aktyvumo per savaitę

• cukraus ir perdirbto maisto mažinimas

• alkoholio ribojimas

Kai kuriais atvejais gali būti skiriami:

• vaistai kepenų uždegimui ar riebalų kiekiui mažinti

• Viduržemio jūros dieta rekomendacijos

• vitaminai ar specialistų konsultacijos

Ar kava naudinga kepenims?

Tyrimai rodo, kad saikingas kavos vartojimas gali turėti apsauginį poveikį kepenims, ypač jei ji vartojama be cukraus ir riebių priedų.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės, jei:

• turite antsvorį ar diabetą

• padidėję kepenų fermentai

• jaučiate nuolatinį nuovargį

• įtariate kepenų sutrikimus

Apibendrinimas

MASLD – tai dažna, bet valdoma liga. Ankstyvas jos nustatymas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali ne tik sustabdyti ligą, bet ir ją sugrąžinti atgal.