Kodėl reikia matuoti šlapimo rūgštį?

Kas yra šlapimo rūgštis ir kodėl ji tiriama?

Šlapimo rūgšties tyrimas šlapime – tai laboratorinis tyrimas, kuriuo nustatomas šlapimo rūgšties kiekis jūsų organizme per 24 valandas. Šlapimo rūgštis susidaro, kai organizmas skaido purinus – chemines medžiagas, esančias kūno audiniuose bei tam tikruose maisto produktuose ir gėrimuose, tokiuose kaip kepenys, ančiuviai, sardinės, džiovintos pupelės ar alus.

Paprastai šlapimo rūgštis ištirpsta kraujyje, praeina per inkstus ir pašalinama su šlapimu. Tačiau tam tikrais atvejais jos kiekis organizme gali padidėti – kai inkstai nepajėgia jos pašalinti arba kai organizmas gamina jos per daug. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.

Kada skiriamas šis tyrimas?

Podagros įtarimas

Vienas pagrindinių tyrimo tikslų – nustatyti podagrą, skausmingą artrito formą, kai šlapimo rūgštis formuoja kristalus, kurie kaupiasi sąnariuose. Tipiniai podagros simptomai:

• Aštrus skausmas ir patinimas sąnariuose (ypač didžiajame kojos piršte, kulkšnyje ar kelyje);

• Paraudusi, blizgi oda aplink sąnarį;

• Sąnarių šiluma liečiant.

Įtariami inkstų akmenys

Tyrimas taip pat padeda nustatyti inkstų akmenų susidarymo priežastis. Kai kurių tipų akmenys susidaro dėl šlapimo rūgšties kristalų sankaupų. Simptomai gali būti:

• Aštrus skausmas apatinėje nugaros ar pilvo srityje;

• Kraujas šlapime;

• Pykinimas ar vėmimas;

• Dažnas ar skausmingas šlapinimasis.

Stebėjimas onkologinio gydymo metu

Šlapimo rūgšties kiekis stebimas ir pacientams, gydomiems chemoterapija ar radioterapija, nes vėžio ląstelių irimas gali sukelti didelį šios rūgšties kiekį kraujyje.

Pasiruošimas tyrimui

Tam tikri vaistai gali paveikti tyrimo rezultatus. Būtinai informuokite gydytoją apie visus vartojamus medikamentus, ypač jei vartojate:

• Aspiriną ar kitus salicilatus;

• Ciklosporiną (naudojamą autoimuninėms ligoms gydyti);

• Levodopą (nuo Parkinsono ligos);

• Diuretikus (šlapimą varančius vaistus);

• Vitaminą B3 (niaciną);

• Vaistus nuo podagros;

• Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).

Taip pat pasitarkite su gydytoju, ar reikia vengti alkoholio prieš tyrimą. Alkoholis gali slopinti šlapimo rūgšties pasišalinimą iš organizmo.

Kaip atliekamas tyrimas?

Tai 24 valandų šlapimo surinkimo tyrimas, atliekamas namuose:

1. Pabudus ryte, pirmąjį šlapimą išpilkite į tualetą – užsirašykite laiką.

2. Per kitą 24 valandų laikotarpį, visą šlapimą surinkite į specialų indą, kurį duos gydytojas.

3. Kitą rytą tuo pačiu metu, surinkite pirmąjį šlapimą ir užsirašykite laiką.

4. Visą laiką indą laikykite šaldytuve.

5. Pasibaigus 24 valandoms, nuneškite indą į nurodytą laboratoriją.

Tyrimo rezultatai ir jų reikšmė

Normalus šlapimo rūgšties kiekis šlapime suaugusiesiems – 500–600 mg per 24 valandas. Daugiau nei 800 mg laikoma padidėjusiu kiekiu, jei laikomasi įprastos dietos.

Galimos padidėjusio šlapimo rūgšties priežastys:

• Podagra;

• Inkstų akmenys;

• Kraujo vėžys (pvz., leukemija, išsėtinė mieloma);

• Nutukimas;

• Vėžio gydymas ar išplitęs vėžys;

• Lescho–Nyhano sindromas (genetinis sutrikimas);

• Rabdomiolizė (raumenų ląstelių irimas);

• Fanconi sindromas (inkstų vamzdelio sutrikimas).

Produktai, kurie gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį:

• Moliuskai;

• Raudona mėsa;

• Vidaus organai (pvz., kepenys);

• Alus ir stiprieji alkoholiniai gėrimai.

Gydytojas gali rekomenduoti mitybos pokyčius ar paskirti vaistus, mažinančius šlapimo rūgšties kiekį – siekiant išvengti podagros priepuolių ar inkstų akmenų susidarymo.

Mažas šlapimo rūgšties kiekis pasitaiko rečiau, bet gali rodyti:

• Inkstų funkcijos sutrikimą;

• Apsinuodijimą švinu;

• Ilgalaikį alkoholio vartojimą.