Diabetas – tai liga, kuri gali paliesti kiekvieną šeimą. Kartais jis prasideda staiga, kartais tyliai ir nepastebimai. Suprasti, kaip jis atsiranda, kaip diagnozuojamas ir gydomas, reiškia turėti daugiau ramybės ir galios pasirūpinti savimi ar artimu žmogumi.

Kaip pasireiškia diabetas?

1 tipo diabetas dažniausiai prasideda staiga – simptomai būna ryškūs ir greitai stiprėja. Tuo tarpu 2 tipo diabetas ir prediabetas gali vystytis lėtai, o požymiai ilgą laiką gali būti vos pastebimi.

Būtent todėl reguliari patikra yra labai svarbi.

Kas turėtų pasitikrinti?

Pagal American Diabetes Association rekomendacijas, cukraus kiekį kraujyje verta pasitikrinti:

• žmonėms, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 25 (azijiečiams – virš 23) ir kurie turi papildomų rizikos veiksnių: aukštą kraujospūdį, padidėjusį cholesterolį, mažą fizinį aktyvumą, policistinių kiaušidžių sindromą, širdies ligų ar diabeto atvejų šeimoje;

• visiems vyresniems nei 35 metų – net jei jaučiasi gerai (jei rezultatai normalūs, tyrimą kartoti kas 3 metus);

• moterims, sirgusioms gestaciniu diabetu – kas 3 metus;

• žmonėms, kuriems nustatytas prediabetas – kasmet.

Reguliari patikra leidžia ligą pastebėti anksti – o tai reiškia daugiau galimybių ją suvaldyti.

Kaip nustatomas diabetas?

Diabeto diagnozė nustatoma paprastais kraujo tyrimais.

A1C tyrimas

Šis tyrimas parodo vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius.

• 6,5 % ar daugiau (du kartus) – diabetas

• 5,7–6,4 % – prediabetas

• Mažiau nei 5,7 % – norma

Tai vienas patogiausių tyrimų, nes jam nereikia būti nevalgius.

Gliukozės kiekio tyrimai

• Atsitiktinis tyrimas – 200 mg/dl (11,1 mmol/l) ar daugiau rodo diabetą.

• Nevalgius atliktas tyrimas –

  • <100 mg/dl – norma

  • 100–125 mg/dl – prediabetas

  • ≥126 mg/dl (du kartus) – diabetas

• Gliukozės tolerancijos testas – atliekamas po naktinio badavimo ir išgėrus saldų tirpalą.

  • <140 mg/dl – norma

  • 140–199 mg/dl – prediabetas

  • ≥200 mg/dl – diabetas

Jei įtariamas 1 tipo diabetas, gydytojas gali tirti ketonus šlapime bei autoantikūnus. Nėštumo metu taip pat atliekami specialūs tyrimai gestaciniam diabetui nustatyti.

Gydymas – daugiau nei vaistai

Diabeto gydymas priklauso nuo tipo, tačiau visais atvejais svarbiausia – nuosekli kasdienė priežiūra ir rūpestis savimi.

Tai apima:

• cukraus kiekio kraujyje stebėjimą,

• insuliną ar geriamuosius vaistus (jei reikia),

• subalansuotą mitybą,

• fizinį aktyvumą,

• sveiko svorio palaikymą.

Diabeto valdymas nėra tik medicininis procesas – tai gyvenimo būdas, kurio galima išmokti.

Mityba – ne draudimai, o balansas

Sveika mityba sergant diabetu nėra bausmė ar griežta dieta. Tai tiesiog subalansuotas planas, kuriame daugiau:

• daržovių ir vaisių,

• pilno grūdo produktų,

• liesų baltymų,

• skaidulų turinčio maisto.

Mažiau – sočiųjų riebalų, rafinuotų angliavandenių ir perteklinio cukraus.

Saldumynai nėra visiškai draudžiami – svarbiausia saikas ir planavimas. Jei reikia, padėti gali dietologas, ypač jei reikia mokytis skaičiuoti angliavandenius.

Judėjimas – natūralus cukraus reguliatorius

Fizinis aktyvumas padeda organizmui efektyviau naudoti insuliną ir mažina cukraus kiekį kraujyje.

Rekomenduojama:

• bent 150 minučių vidutinio intensyvumo veiklos per savaitę,

• judėti daugumą savaitės dienų,

• vengti ilgo sėdėjimo (atsikelti bent kas 30 minučių).

Tai gali būti vaikščiojimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu – svarbiausia pasirinkti tai, kas teikia malonumą.

1 ir 2 tipo diabeto gydymas

1 tipo diabetas

Reikalingas insulinas – injekcijomis arba pompa. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama kasos ar salelių ląstelių transplantacija.

2 tipo diabetas

Dažniausiai pradedama nuo gyvenimo būdo pokyčių ir geriamųjų vaistų. Dažnai skiriamas metforminas (pvz., Glumetza ar Fortamet). Kai kuriais atvejais taip pat reikalingas insulinas.

Kai kuriems žmonėms gali būti svarstoma bariatrinė chirurgija, jei kūno masės indeksas didesnis nei 35.

Cukraus kiekio stebėjimas

Reguliarus stebėjimas padeda suprasti, kaip organizmas reaguoja į maistą, fizinį krūvį, stresą ar ligą.

Be kasdienių matavimų, periodiškai atliekamas A1C tyrimas. Daugumai žmonių rekomenduojama, kad A1C būtų mažesnis nei 7 %, tačiau tikslas visada nustatomas individualiai.

Kada reikia skubios pagalbos?

Svarbu atpažinti pavojingas būkles.

Aukštas cukraus kiekis (hiperglikemija)

Galimi simptomai:

• stiprus troškulys,

• dažnas šlapinimasis,

• nuovargis,

• neryškus matymas,

• galvos skausmas.

Diabetinė ketoacidozė (dažniau 1 tipo diabetas)

Simptomai:

• pykinimas, vėmimas,

• pilvo skausmas,

• vaisių kvapo kvėpavimas,

• sumišimas, silpnumas.

Tai pavojinga būklė – būtina skubi pagalba.

Hipoglikemija (žemas cukraus kiekis)

Simptomai:

• prakaitavimas,

• drebulys,

• alkis,

• galvos svaigimas,

• sumišimas.

Tokiu atveju reikia greitai pasisavinamų angliavandenių – pavyzdžiui, vaisių sulčių ar gliukozės tablečių.

Prediabetas – galimybė sustoti

Prediabetas nėra nuosprendis. Tai perspėjimas ir galimybė imtis veiksmų.

Reguliarus fizinis aktyvumas, maždaug 7 % kūno svorio sumažinimas ir subalansuota mityba gali padėti išvengti 2 tipo diabeto arba jį atitolinti. Kartais gali būti skiriami ir vaistai.

Pabaigai

Diabetas reikalauja dėmesio, tačiau jis nereiškia, kad gyvenimas turi sustoti. Tinkamai prižiūrimas, jis gali būti valdomas. Svarbiausia – žinios, nuoseklumas ir bendradarbiavimas su gydytoju.