Prostatos vėžys – viena dažniausių vyrų onkologinių ligų pasaulyje. Jis išsivysto tuomet, kai prostatos liaukos ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir formuoja naviką. Ankstyvose stadijose liga dažnai nesukelia jokių simptomų, todėl reguliarūs profilaktiniai tyrimai gali padėti nustatyti vėžį dar prieš atsirandant rimtiems sveikatos sutrikimams.

Kas yra prostata?

Prostata – tai nedidelė vyrų liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės ir prieš tiesiąją žarną. Ji supa šlaplę ir gamina dalį spermos skysčio, kuris padeda transportuoti spermatozoidus.

Kadangi prostata yra arti šlapimo takų, jos ligos dažnai paveikia šlapinimąsi bei lytinę funkciją.

Prostatos vėžio rūšys

Adenokarcinoma

Tai dažniausia prostatos vėžio forma, sudaranti didžiąją dalį diagnozuojamų atvejų. Ji prasideda liaukinėse prostatos ląstelėse ir dažniausiai vystosi lėtai.

Retesnės prostatos vėžio formos

Nors pasitaiko daug rečiau, gali būti diagnozuojami ir kiti tipai:

• Smulkialąstelinė karcinoma

• Neuroendokrininiai navikai

• Pereinamųjų ląstelių karcinoma

• Sarkomos

Kai kurios šių formų gali būti agresyvesnės ir plisti greičiau.

Ikivėžinės prostatos būklės

PIN (prostatos intraepitelinė neoplazija)

Tai prostatos ląstelių pakitimai, kurie gali būti laikomi ikivėžine būkle.

Žemo laipsnio PIN

Ląstelės mažai skiriasi nuo normalių ir dažniausiai nėra pavojingos.

Aukšto laipsnio PIN

Laikoma svarbiu prostatos vėžio rizikos ženklu.

PIA (proliferacinė uždegiminė atrofija)

Tai būklė, kai prostatos audinyje atsiranda uždegimas ir ląstelių pokyčiai. Tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais ji gali būti susijusi su vėžio vystymusi.

Kaip vystosi prostatos vėžys?

Prostatos vėžio atsiradimą lemia genetinių mutacijų kaupimasis ląstelėse.

Paveldimumas

Didesnę riziką gali turėti vyrai, kurių šeimoje buvo prostatos vėžio atvejų. Su padidėjusia rizika siejami genai:

• BRCA1

• BRCA2

• HOXB13

• Lynch sindromas

Hormonų įtaka

Vyriški hormonai, ypač testosteronas, gali skatinti prostatos ląstelių augimą.

Aplinkos veiksniai

Tyrėjai taip pat nagrinėja galimą ryšį tarp prostatos vėžio ir:

• Lėtinio uždegimo

• Radiacijos

• Pramoninių chemikalų

• Agent Orange poveikio

Prostatos vėžio rizikos veiksniai

Nepakeičiami rizikos veiksniai

Amžius

Rizika ženkliai padidėja po 50 metų, o dažniausiai liga diagnozuojama vyresniems nei 65 metų vyrams.

Šeimos istorija

Jei prostatos vėžiu sirgo tėvas ar brolis, rizika gali būti didesnė.

Rasė

Afroamerikiečiams prostatos vėžys diagnozuojamas dažniau ir dažnai būna agresyvesnis.

Galimi gyvenimo būdo veiksniai

• Nutukimas

• Rūkymas

• Didelis kalcio ir riebių pieno produktų vartojimas

• Mažas fizinis aktyvumas

• Nesubalansuota mityba

Prostatos vėžio simptomai

Ankstyvoje stadijoje simptomų gali nebūti. Ligai progresuojant gali pasireikšti:

• Dažnas šlapinimasis

• Silpna šlapimo srovė

• Sunkumas pradėti šlapintis

• Kraujas šlapime ar spermoje

• Skausmas dubens srityje

• Erekcijos sutrikimai

• Skausmas kauluose (išplitus ligai)

Pastebėjus šiuos simptomus svarbu kreiptis į gydytoją.

Kaip diagnozuojamas prostatos vėžys?

PSA tyrimas

PSA (prostatos specifinio antigeno) tyrimas – tai kraujo tyrimas, padedantis nustatyti galimus prostatos pakitimus.

Padidėjęs PSA kiekis nebūtinai reiškia vėžį, nes jį gali lemti ir:

• Prostatos uždegimas

• Gerybinis prostatos padidėjimas

• Infekcijos

DRE tyrimas

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas leidžia gydytojui įvertinti prostatos dydį ir galimus pakitimus.

Prostatos biopsija

Jei PSA ar DRE rezultatai kelia įtarimų, atliekama biopsija – paimamas prostatos audinio mėginys ištyrimui.

Prostatos vėžio patikra: privalumai ir trūkumai

Privalumai

• Ankstyvas ligos nustatymas

• Didesnė sėkmingo gydymo tikimybė

• Mažesnė komplikacijų rizika

Trūkumai

• Klaidingai teigiami rezultatai

• Nereikalingas nerimas

• Perdiagnostika

• Gydymo šalutiniai poveikiai

Kai kurie prostatos navikai auga labai lėtai ir niekada nesukelia simptomų.

Aktyvi stebėsena

Jei nustatomas mažos rizikos prostatos vėžys, gydytojas gali rekomenduoti aktyvią stebėseną vietoje skubaus gydymo.

Tai reiškia:

• Reguliarius PSA tyrimus

• Pakartotines biopsijas

• Nuolatinį būklės stebėjimą

Tokiu būdu galima išvengti nereikalingo gydymo ir jo šalutinių poveikių.

Prostatos vėžio gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės.

Dažniausiai taikomi metodai:

• Chirurginis gydymas

• Spindulinė terapija

• Hormonų terapija

• Chemoterapija

• Tikslinė terapija

• Imunoterapija

Kada verta tikrintis?

Dėl PSA tyrimo rekomenduojama individualiai pasitarti su gydytoju.

Dažniausiai patikra svarstoma:

• Vyrams nuo 50 metų

• Vyrams nuo 45 metų, jei šeimoje buvo prostatos vėžio atvejų

• Didelės rizikos grupėms

Apibendrinimas

Prostatos vėžys dažnai vystosi lėtai ir ilgą laiką nesukelia simptomų. Ankstyva diagnostika gali padėti laiku pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų. Reguliarūs tyrimai, sveika gyvensena ir dėmesys organizmo siunčiamiems signalams yra svarbiausi žingsniai rūpinantis vyrų sveikata.