Kas yra prostatos vėžys?

1. Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys – tai liga, kai prostatos liaukos ląstelės (esantys žemiau šlapimo pūslės, aplink šlaplę) pradeda nekontroliuojamai augti. Kadangi prostata gamina skystį, kurį sudaro sperma, jos ligos gali paveikti tiek reprodukcinę sistemą, tiek šlapimo sistemą.

2. Prostatos vėžio rūšys

1. Adenokarcinoma – pati dažniausia forma, iš kurių didžioji dauguma diagnozuotų.

2. Retesni tipai:

   • Smulkialąstelinė karcinoma

   • Neuroendokrininiai navikai

   • Pereinamosios ląstelių karcinomos

   • Sarkomos

Dauguma šių vėžio formų auga lėtai, kartais – labai lėtai, nepakankamai, kad sukeltų simptomus.

3. Ikivėžinės būklės – įspėjantys signalai

a) PIN

• Žemo laipsnio: artimos normalioms ląstelėms.

• Aukštos kokybės: dažnai tapatinamos kaip prostatos vėžio pirmtakas.

b) PIA

• Pasireiškia ląstelių mažėjimu ir uždegimu. Tikėtina, kad gali virsti į PIN arba tiesiogiai į vėžį.

Šios būklės dažnai aptinkamos prostatos biopsijų metu, tačiau ne visada progresuoja į vėžį.

4. Kaip vystosi prostatos vėžys?

• Genetinės mutacijos:

  • Paveldėtos (pvz., BRCA1/2, HOXB13, Lynch genai).

  • Įgytos – atsirandančios per gyvenimą, dažniausiai dėl DNR kopijavimo klaidų ląstelių dalijimosi metu.

• Hormonai (pvz., testosteronas, IGF-1) gali skatinti ląstelių augimą.

• Atliekami tyrinėjimai dėl uždegimo, radiacijos ir cheminių medžiagų (pvz., Agent Orange) įtakos ligos vystymuisi.

5. Rizikos veiksniai

Nepakeičiami:

• Amžius (rizika kyla nuo 50 metų, dažniausiai nustatoma po 65).

• Rasė (didesnė rizika afroamerikiečiams).

• Šeimos istorija (pvz., tėvas ar brolis sirgo prostatos vėžiu).

Galimi veiksniai:

• Keto mityba, daug kalcio, pieno produktai.

• Antsvoris – rizika progresuojančiai ligos formai.

• Rūkymas – galimai susijęs su sunkia forma (bet netikslūs įrodymai).

• Pramoninės cheminės medžiagos.

• Menki įrodymai dėl LPI ar vazektomijos sąsajos su liga.

6. Prostatos vėžio diagnostika

• PSA tyrimas – kraujo testas, matuojantis prostatos specifinio antigeno lygį.

• DRE (skaitmeninis tyrimas) – gydytojo pirštinis tyrimas per tiesiąją žarną.

• Jei kyla įtarimų – atliekama prostatos biopsija.

7. Atranka: privalumai ir trūkumai

Privalumai:

• Ankstyvas ligos nustatymas ir geresnės gydymo galimybės.

Trūkumai:

• Klaidingi rezultatai – dažnai sukelia nerimą,

• Per didelė diagnozė – gydymas vėžiui, kuris nerizikavo sukelti simptomų,

• Per gydymas – chirurgija arba spindulinė terapija gali turėti rimtų šalutinių efektų (šlapinimasis, seksualinės funkcijos sutrikimai, diskomfortas).

8. Ar verta tikrintis?

• Gydytojai rekomenduoja apsvarstyti diagnostiką kartu su specialistu:

  • Svarbu amžius, sveikatos būklė, šeimos anamnezė.

  • Jauniems ir sveikiems vyrams – atranka gali būti naudingesnė,

  • Vyresniems ar susirgusiems – galbūt naudinga atidėta stebėsena (aktyvios priežiūros politika).

9. Šiuo metu siūlomos rekomendacijos

• TURĖKITE INFORMACIJĄ – prieš priimdami sprendimą dėl PSA/DRE atrankos, pasikalbėkite su gydytoju apie galimus pliusus ir minusus.

• SEKA – jei diagnozuotas vėžys, bet neagresyvus, kai kuriais atvejais gali būti siūloma aktyvi stebėsena („budėjimo laikotarpis“).