Ką verta žinoti apie meningitą?
Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas. Smegenų dangalai yra trys membranos, apimančios smegenis ir nugaros smegenis. Meningitas gali atsirasti, kai užkrėstas skystis aplink smegenų dangalus. Dažniausios meningito priežastys yra virusinės ir bakterinės infekcijos.
3/8/20242 min read
Meningitas – tai uždegiminė būklė, pažeidžianti smegenų ir nugaros smegenų dangalus (membranas). Dažniausiai jį sukelia virusai arba bakterijos, tačiau infekcija taip pat gali būti grybelinė, parazitinė ar net neinfekcinė – susijusi su traumu, vėžiu ar imuninėmis ligomis.
Kai infekcija pasiekia centrinę nervų sistemą, ji gali sukelti sunkią būklę, reikalaujančią skubaus gydymo. Kai kurios meningito formos yra užkrečiamos ir gali plisti per čiaudulį, kosulį ar artimą kontaktą.
Meningito priežastys
Kiekvienas meningito tipas turi skirtingą kilmę:
Virusinis meningitas – dažniausia forma, dažnai sukelta enterovirusų.
Bakterinis meningitas – pavojingiausia forma, dažnai sukelta Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae.
Grybelinis meningitas – dažnesnis imunitetą susilpninusiems asmenims.
Parazitinis meningitas – retos infekcijos, dažnai susijusios su užterštu maistu ar vandeniu.
Neinfekcinis meningitas – atsiranda dėl autoimuninių ligų, vaistų ar traumų.
Infekcija dažniausiai plinta per kraują ir pasiekia smegenų dangalus, kur pradeda daugintis ir sukelia uždegimą.
Simptomai
Virusinis meningitas:
Suaugusiems: galvos skausmas, karščiavimas, kaklo sustingimas, pykinimas, mieguistumas, jautrumas šviesai.
Kūdikiams: sumažėjęs apetitas, mieguistumas, dirglumas, karščiavimas.
Bakterinis meningitas:
Staigi pradžia: stiprus galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, sąmonės sutrikimas, standus kaklas, odos bėrimas (purpurinės dėmės).
Grybelinis meningitas:
Galvos skausmas, pykinimas, sumišimas, jautrumas šviesai, karščiavimas.
Meningito bėrimas:
Būdinga meningokokiniam meningitui. Iš pradžių rausvas ar purpurinis, vėliau – tamsėja ir plinta. Gali atrodyti kaip mėlynės.
Meningito tipai
Virusinis meningitas
Dažniausiai pasitaikantis, dažnai lengvesnės eigos. Sukelia enterovirusai, gripas, kiaulytė, herpes virusai.Bakterinis meningitas
Pavojingiausia forma. Dažniausi sukėlėjai:S. pneumoniae (pneumokokinis)
N. meningitidis (meningokokinis)
H. influenzae
Listeria monocytogenes
Grybelinis meningitas
Sukelia grybai, tokie kaip Cryptococcus, Blastomyces, Histoplasma. Dažniau pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai.Parazitinis meningitas
Retas. Sukelia tokie parazitai kaip Angiostrongylus cantonensis ar Naegleria fowleri (amebinis meningitas).Neinfekcinis meningitas
Nesusijęs su infekcija – gali būti sukeliamas vėžio, vilkligės, smegenų operacijos ar vaistų.
Meningitas skirtingo amžiaus grupėms
Kūdikiams: gali pasireikšti mieguistumu, silpnu žindymu, karščiavimu, aukštu verkimu, sustingimu.
Vaikams: karščiavimas, vėmimas, sąmonės sutrikimas, kūno skausmai.
Suaugusiems: galvos skausmas, karščiavimas, sumišimas, jautrumas šviesai.
Vyresniems žmonėms: didesnė rizika dėl susilpnėjusio imuniteto ir lėtinių ligų.
Kaip diagnozuojamas meningitas?
Diagnostikai gydytojas gali naudoti:
Juosmens punkciją (stuburo skysčio tyrimą)
Kraujo tyrimus (kultūras, kraujo ląstelių skaičių)
Galvos KT
Rentgeno nuotrauką (pneumonijai, tuberkuliozei)
„Stiklo testą“ – meningito bėrimas neišnyksta spaudžiant stikline
Gydymas
Bakterinis meningitas: skubus gydymas ligoninėje, antibiotikai į veną.
Virusinis meningitas: dažniausiai praeina savaime; kai kurioms virusinėms formoms skiriami antivirusiniai vaistai.
Grybelinis meningitas: gydomas priešgrybeliniais vaistais.
Parazitinis meningitas: priklauso nuo sukėlėjo – dažnai gydoma simptomiškai.
Neinfekcinis meningitas: gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Vakcinacija nuo meningito
Yra vakcinų nuo kelių bakterinio meningito formų:
Konjuguota meningokokinė vakcina – nuo keturių pagrindinių meningokoko tipų.
MenB vakcina – trumpesnės trukmės apsauga, skiriama tam tikroms rizikos grupėms.
Pneumokokinė vakcina
Hib vakcina
Šalutiniai poveikiai: paraudimas ar skausmas injekcijos vietoje, karščiavimas, nuovargis, sąnarių skausmai.
Kas turėtų pasiskiepyti?
Paaugliai (11–12 metų)
Studentai bendrabučiuose
Asmenys be blužnies ar su silpnu imunitetu
Keliaujantys į šalis, kur meningitas paplitęs
Užkrečiamumas
Užkrečiami: virusinis ir bakterinis meningitas.
Neužkrečiami: grybelinis, parazitinis, neinfekcinis meningitas.
Infekcija plinta per seiles, gleives, čiaudulį, kosulį ar tiesioginį kontaktą.
Prevencija
Skiepai – efektyviausia apsauga
Gera higiena – neliesti veido, nesidalinti daiktais, dažnai plauti rankas
Stiprinti imunitetą: miegas, sveika mityba, streso mažinimas
Vengti kontakto su sergančiais
Profilaktiniai antibiotikai po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu (kai kuriais atvejais)
Galimos komplikacijos
Klausos ar regėjimo praradimas
Smegenų pažeidimai
Atminties sutrikimai
Traukuliai
Hidrocefalija
Galūnių amputacijos (sunkiais atvejais dėl gangrenos)
Mirtis – ypač negydant bakterinio meningito
Rizikos veiksniai
Silpnas imunitetas – dėl ŽIV, chemoterapijos, autoimuninių ligų
Gyvenimas bendruomenėse – bendrabučiai, kareivinės, vaikų darželiai
Nėštumas – padidėjusi rizika Listeria infekcijai
Amžius – kūdikiai ir vyresni suaugusieji yra jautriausi
Kelionės į meningito epidemijos zonas (pvz., „Meningito juosta“ Afrikoje)
Pabaigai
Meningitas yra rimta, bet dažnai išvengiama ar sėkmingai gydoma būklė, jei laiku diagnozuojama. Svarbiausia – atpažinti simptomus, pasiskiepyti ir nedelsti kreiptis į gydytoją. Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti gyvybę ir apsaugoti nuo ilgalaikių komplikacijų.