Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas)

Hipertiroidizmas – tai būklė, kai skydliaukė gamina per daug hormonų, ypač tiroksino (T4). Dėl to pagreitėja medžiagų apykaita, kas gali sukelti:

• netyčinį svorio kritimą,

• greitą ar nereguliarų širdies plakimą,

• nervingumą ir kitus simptomus.

Laimei, ši būklė yra gydoma ir dažnai sėkmingai valdoma.

Pagrindiniai simptomai

Hipertiroidizmo požymiai gali būti įvairūs:

• Svorio kritimas nepaisant padidėjusio apetito

• Greitas širdies plakimas (daugiau nei 100 dūžių per min.)

• Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos, palpitacijos)

• Nervingumas, nerimas, dirglumas

• Drebulys (dažniausiai rankų)

• Padidėjęs prakaitavimas

• Nemiga

• Raumenų silpnumas, nuovargis

• Ploni, trapūs plaukai, odos plonėjimas

• Menstruacijų pokyčiai

• Padidėjęs jautrumas karščiui

• Dažnesnis tuštinimasis

• Gūžys – padidėjusi skydliaukė kaklo apačioje

Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti mažiau pastebimi – dažnai tik nuovargis, širdies permušimai ar šilumos netoleravimas.

Priežastys

Dažniausios hipertiroidizmo priežastys:

1. Graves liga – autoimuninis sutrikimas, kai organizmas skatina skydliaukę dirbti per daug.

2. Plummerio liga (toksinis mazginis gūžys) – kai skydliaukėje susidaro hormoną gaminantys mazgeliai.

3. Tiroiditas – skydliaukės uždegimas, kuris gali išlaisvinti perteklinį hormonų kiekį.

Speciali komplikacija: Graveso oftalmopatija

Kai kuriems pacientams, ypač rūkantiems, pasireiškia Graveso oftalmopatija – akių būklė, kai jos atrodo „iššokusios“, gali būti:

• sausos,

• patinusios,

• jautrios šviesai,

• su neryškiu ar dvejopu matymu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pastebite:

• nepaaiškinamą svorio kritimą,

• dažną ar stiprų širdies plakimą,

• patinimą kaklo srityje,

• nervingumą ar kitus išvardintus simptomus,

kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo geresnė gydymo prognozė.

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti naudojami:

• Kraujo tyrimai – tiroksino (T4) ir TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekis.

• Radioaktyvaus jodo pasisavinimo testas – padeda nustatyti priežastį.

• Skydliaukės ultragarsas arba nuskaitymas – įvertina skydliaukės struktūrą.

• Fizinė apžiūra – vertinamas širdies ritmas, skydliaukės padėtis, refleksai.

⚠️ Svarbu: Biotinas (vitaminas B7) gali paveikti kraujo tyrimų rezultatus – nevartokite papildų likus bent 12 val. iki tyrimo.

Gydymo galimybės

1. Radioaktyvus jodas

Veiksmingai sumažina skydliaukės aktyvumą, bet dažnai sukelia hipotirozę – tada reikia vartoti tiroksino papildomai visą gyvenimą.

2. Vaistai nuo skydliaukės (antitiroidiniai)

Slopina hormonų gamybą. Gydymas trunka apie metus ar ilgiau. Galimi šalutiniai poveikiai – bėrimai, sąnarių skausmas, rečiau – kepenų pažeidimai.

3. Beta blokatoriai

Nepagerina skydliaukės būklės, bet palengvina simptomus – sumažina širdies plakimą, drebulį, nerimą.

4. Chirurgija

Pašalinama visa ar dalis skydliaukės. Skiriama retai, kai negalima taikyti kitų gydymo būdų. Po operacijos dažnai reikia vartoti tiroksiną.

Komplikacijos

Negydomas hipertiroidizmas gali sukelti:

• Širdies ligas (prieširdžių virpėjimą, širdies nepakankamumą)

• Osteoporozę (trapius kaulus)

• Sunkią akių būklę (Graveso oftalmopatija)

• Tirotoksinę krizę – pavojingą gyvybei būklę su staigiu simptomų paaštrėjimu

Pagalba akims (esant Graveso oftalmopatijai)

• Dirbtinės ašaros, tepalai

• Vengti ryškios šviesos ir vėjo

• Saulės akiniai

• Pakelta galvos padėtis miegant

• Kortikosteroidai sunkesniais atvejais

• Retais atvejais – chirurgija

Gyvensena ir savipagalba

• Venkite jodo pertekliaus (jūros dumbliai, kai kurie papildai)

• Nerūkykite – rūkymas stipriai blogina Graveso ligos eigą

• Reguliariai sportuokite – ypač naudingi svorį laikantys pratimai kaulams stiprinti

• Valdykite stresą – tai padeda kontroliuoti ligos eigą

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš apsilankymą:

• Užsirašykite visus simptomus

• Paruoškite vaistų ir papildų sąrašą (ypač su biotinu)

• Pagalvokite apie klausimus, pvz.:

  • Kokia mano ligos priežastis?

  • Kokios gydymo galimybės?

  • Ar reikalingas endokrinologo vizitas?