Helicobacter pylori (H. pylori): simptomai, priežastys, tyrimai ir gydymas

Helicobacter pylori (H. pylori) – tai bakterija, gyvenanti skrandžio gleivinėje ir laikoma viena dažniausių gastrito bei pepsinių opų priežasčių. Nors daugelis užsikrėtusių žmonių nejaučia jokių simptomų, ilgainiui ši infekcija gali pažeisti skrandžio audinius, sukelti lėtinį uždegimą, opas ir net padidinti skrandžio vėžio riziką.

Laiku diagnozuota H. pylori infekcija dažniausiai sėkmingai gydoma antibiotikais ir rūgštingumą mažinančiais vaistais.

Kas yra Helicobacter pylori?

H. pylori – tai spiralės formos bakterija, prisitaikiusi gyventi rūgščioje skrandžio aplinkoje. Ji gamina fermentą ureazę, kuris neutralizuoja dalį skrandžio rūgšties ir leidžia bakterijai išgyventi bei daugintis.

Patekusios į skrandį, bakterijos:

• Pažeidžia apsauginį gleivinės sluoksnį;

• Sukelia uždegimą (gastritą);

• Didina opų atsiradimo riziką;

• Gali skatinti padidėjusią skrandžio rūgšties gamybą;

• Ilgainiui didina skrandžio vėžio riziką.

Kaip užsikrečiama H. pylori?

Tikslus infekcijos perdavimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, tačiau manoma, kad bakterija plinta:

• Per seiles ir artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu;

• Per nešvarias rankas;

• Per užterštą maistą ar vandenį;

• Per kontaktą su užsikrėtusio žmogaus vėmalais ar išmatomis.

Dažniausiai infekcija įgyjama vaikystėje, tačiau užsikrėsti galima ir suaugus.

Kas turi didesnę riziką užsikrėsti?

Didesnė H. pylori infekcijos tikimybė yra:

• Vyresniems nei 50 metų žmonėms;

• Gyvenantiems regionuose, kur infekcija labai paplitusi;

• Asmenims, gyvenantiems didesnio žmonių tankumo sąlygomis;

• Žmonėms, kurie vaikystėje turėjo prastesnes higienos sąlygas.

H. pylori simptomai

Daugeliui žmonių infekcija nesukelia jokių simptomų. Tačiau vystantis gastritui ar opoms gali pasireikšti:

• Degantis arba maudžiantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje;

• Skausmas tarp valgymų arba naktį;

• Pykinimas;

• Vėmimas;

• Pilvo pūtimas;

• Dažnas raugėjimas;

• Apetito sumažėjimas;

• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Opų simptomai

Jeigu H. pylori sukelia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą, gali atsirasti:

• Stipresnis deginantis pilvo skausmas;

• Skausmo sumažėjimas pavalgius;

• Ankstyvas sotumo jausmas;

• Pykinimas ir vėmimas.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia:

• Stiprus arba nuolat pasikartojantis pilvo skausmas;

• Juodos, deguto spalvos išmatos;

• Kraujas išmatose;

• Kruvinas vėmimas;

• Vėmimas, primenantis kavos tirščius;

• Staigus svorio kritimas;

• Rijimo sunkumai.

Šie simptomai gali rodyti kraujavimą ar kitas rimtas komplikacijas.

Kaip diagnozuojama H. pylori infekcija?

Gydytojas gali paskirti vieną ar kelis tyrimus.

Kvėpavimo testas

Tai vienas tiksliausių ir dažniausiai naudojamų tyrimų. Pacientas išgeria specialų tirpalą arba nuryja kapsulę su karbamidu. Jei skrandyje yra H. pylori, bakterija suskaido medžiagą ir tai nustatoma iškvepiamame ore.

Išmatų tyrimas

Padeda aptikti H. pylori antigenus ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Kraujo tyrimas

Nustato antikūnus prieš bakteriją, tačiau ne visada leidžia atskirti aktyvią infekciją nuo persirgtos.

Endoskopija

Viršutinės virškinamojo trakto dalies tyrimas atliekamas esant rimtesniems simptomams arba įtariant komplikacijas. Procedūros metu gali būti paimta biopsija.

H. pylori gydymas

Helicobacter pylori infekcija dažniausiai gydoma kelių vaistų deriniu.

Antibiotikai

Skiriami du ar daugiau antibiotikų, kad būtų sunaikintos bakterijos ir sumažinta atsparumo rizika.

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)

Šie vaistai mažina skrandžio rūgšties gamybą ir sudaro geresnes sąlygas gleivinei gyti.

H2 receptorių blokatoriai

Kai kuriais atvejais naudojami papildomai rūgšties sekrecijai mažinti.

Gleivinę apsaugantys vaistai

Padeda apsaugoti pažeistą skrandžio sienelę ir skatina gijimą.

Svarbu visą gydymo kursą vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, net jei simptomai išnyksta anksčiau.

Galimos H. pylori komplikacijos

Negydoma infekcija gali sukelti rimtų sveikatos problemų:

• Skrandžio opas;

• Dvylikapirštės žarnos opas;

• Lėtinį gastritą;

• Virškinamojo trakto kraujavimą;

• Skrandžio sienelės perforaciją;

• Virškinamojo trakto obstrukciją;

• Padidėjusią skrandžio vėžio riziką.

H. pylori vaikams

Nors infekcija dažniau nustatoma suaugusiesiems, ja gali užsikrėsti ir vaikai. Vaikams simptomai gali būti panašūs į suaugusiųjų:

• Pilvo skausmas;

• Pykinimas;

• Vėmimas;

• Apetito stoka;

• Sulėtėjęs svorio augimas.

Pastebėjus šiuos požymius, rekomenduojama kreiptis į pediatrą.

Kaip apsisaugoti nuo H. pylori?

Nors šimtaprocentinės apsaugos nėra, riziką sumažinti padeda:

• Reguliarus rankų plovimas;

• Saugus maisto ruošimas;

• Švaraus vandens vartojimas;

• Higienos laikymasis keliaujant;

• Vengimas dalintis valgymo įrankiais su sergančiais asmenimis.

Apibendrinimas

Helicobacter pylori yra viena dažniausių skrandžio uždegimo ir opų priežasčių. Nors daugelis žmonių nejaučia simptomų, negydoma infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant kraujavimą ar net skrandžio vėžį. Ankstyva diagnostika, tinkamas gydymas ir higienos laikymasis padeda sėkmingai kontroliuoti infekciją ir apsaugoti virškinimo sistemos sveikatą.