Gerybinė prostatos hiperplazija: simptomai, priežastys, gydymas ir profilaktika

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – viena dažniausių vyrų urologinių ligų, kuri vystosi senstant. Ši būklė pasireiškia prostatos padidėjimu, dėl kurio gali sutrikti šlapinimasis, atsirasti dažnas noras šlapintis ir pablogėti gyvenimo kokybė. Nors GPH nėra vėžys ir nedidina prostatos vėžio rizikos, jos simptomai gali būti panašūs į kitų rimtų prostatos ligų požymius, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija – tai nepiktybinis prostatos liaukos padidėjimas. Prostata yra nedidelė liauka, esanti po šlapimo pūsle ir supanti šlaplę – kanalą, kuriuo iš organizmo pašalinamas šlapimas.

Didėjant prostatai, ji pradeda spausti šlaplę, todėl šlapimo tekėjimas tampa apsunkintas. Dėl to atsiranda įvairūs šlapinimosi sutrikimai, kurie ilgainiui gali progresuoti.

Svarbu pabrėžti, kad GPH nėra prostatos vėžys ir savaime nepadidina rizikos susirgti šia onkologine liga.

Ar gerybinė prostatos hiperplazija didina prostatos vėžio riziką?

Moksliniai tyrimai rodo, kad GPH ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Gerybinė prostatos hiperplazija nedidina prostatos vėžio rizikos.

Vis dėlto abi būklės gali sukelti panašius simptomus:

• Dažną šlapinimąsi.

• Silpną šlapimo srovę.

• Šlapinimosi sunkumus.

• Naktinį šlapinimąsi.

Todėl reguliari profilaktinė patikra yra svarbi visiems vyrams.

Kam dažniausiai pasireiškia GPH?

Gerybinė prostatos hiperplazija dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus vyrams.

Statistika rodo:

AmžiusGPH paplitimasIki 60 metųApie 50 % vyrųIki 85 metųApie 90 % vyrų

Maždaug pusei vyrų pasireiškia simptomai, kuriems reikalingas gydymas.

Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai

Ankstyvieji simptomai dažniausiai susiję su šlapinimosi sutrikimais.

Dažniausi simptomai

• Silpna arba lėta šlapimo srovė.

• Sunku pradėti šlapintis.

• Dažnas noras šlapintis.

• Staigus ir sunkiai kontroliuojamas poreikis šlapintis.

• Dažnas šlapinimasis naktį.

• Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.

• Šlapimo nelaikymas.

• Skausmas šlapinantis.

• Skausmas po ejakuliacijos.

• Pakitusi šlapimo spalva.

• Nemalonus šlapimo kvapas.

Simptomų intensyvumas ne visada priklauso nuo prostatos dydžio – net ir nedidelis padidėjimas gali sukelti reikšmingų sutrikimų.

Kas nutinka negydant GPH?

Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali progresuoti ir sukelti komplikacijų.

Galimos komplikacijos

• Šlapimo takų infekcijos.

• Šlapimo pūslės akmenys.

• Kraujas šlapime.

• Ūmus šlapimo susilaikymas.

• Inkstų funkcijos sutrikimas.

• Inkstų pažeidimas dėl šlapimo sąstovio.

Dėl šios priežasties svarbu nelaukti, kol simptomai taps sunkūs.

Kas sukelia gerybinę prostatos hiperplaziją?

Tiksli GPH priežastis iki šiol nėra visiškai aiški, tačiau mokslininkai išskiria kelis pagrindinius veiksnius.

Hormoniniai pokyčiai

Senstant organizme mažėja testosterono kiekis, tačiau estrogenų lygis išlieka santykinai stabilus. Šis hormonų disbalansas gali skatinti prostatos ląstelių augimą.

Dihidrotestosteronas (DHT)

DHT yra aktyvesnė testosterono forma. Vyresniame amžiuje jo koncentracija prostatoje dažnai išlieka didelė ir gali skatinti liaukos didėjimą.

Amžius

Didžiausias rizikos veiksnys yra natūralus senėjimo procesas.

Paveldimumas

Jeigu šeimoje buvo vyrų, sirgusių GPH, tikimybė susidurti su šia liga gali būti didesnė.

Kaip diagnozuojama gerybinė prostatos hiperplazija?

Diagnozė pradedama nuo išsamaus pokalbio apie simptomus ir bendrą sveikatos būklę.

Dažniausiai atliekami tyrimai

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

• Šlapimo tyrimai.

• PSA tyrimas.

• Šlapimo srovės greičio matavimas.

• Likutinio šlapimo nustatymas.

• Prostatos ultragarsinis tyrimas.

• Cistoskopija.

Esant poreikiui gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant atmesti prostatos vėžį ar kitas ligas.

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir paciento gyvenimo kokybės.

Aktyvus stebėjimas

Jeigu simptomai lengvi, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai stebėti būklę ir kol kas netaikyti aktyvaus gydymo.

Vaistai nuo GPH

Alfa adrenoblokatoriai

Šie vaistai atpalaiduoja prostatos ir šlapimo pūslės kaklelio raumenis:

• Tamsulozinas.

• Terazosinas.

• Doksazosinas.

• Alfuzosinas.

• Silodosinas.

Jie dažnai palengvina simptomus per kelias savaites.

5-alfa reduktazės inhibitoriai

Šie vaistai mažina DHT gamybą ir gali sumažinti prostatos dydį:

• Finasteridas.

• Dutasteridas.

Poveikis dažniausiai pasireiškia po kelių mėnesių.

Chirurginis gydymas

Jeigu vaistai nepadeda arba simptomai labai ryškūs, gali būti rekomenduojama operacija.

Dažniausiai atliekamos procedūros

• TURP (transuretrinė prostatos rezekcija).

• TUIP (transuretrinis prostatos pjūvis).

• Prostatos elektrovaporizacija.

• GreenLight lazerinė operacija.

• Aquablation procedūra.

TURP iki šiol laikoma vienu efektyviausių gydymo metodų.

Minimaliai invazinės procedūros

Šiuolaikiniai metodai leidžia sumažinti simptomus mažiau traumuojant audinius.

UroLift®

Implantai praplečia suspaustą šlaplės dalį ir pagerina šlapimo tekėjimą.

Rezūm™

Naudojami vandens garai, kurie sunaikina dalį prostatos audinio. Organizmas vėliau jį natūraliai pašalina.

Šios procedūros dažniausiai leidžia greičiau grįžti prie įprastos veiklos.

Mityba sergant gerybine prostatos hiperplazija

Tinkama mityba gali padėti sumažinti simptomus ir palaikyti prostatos sveikatą.

Rekomenduojami produktai

• Pomidorai.

• Brokoliai.

• Uogos.

• Citrusai.

• Riešutai.

• Moliūgų sėklos.

• Alyvuogių aliejus.

• Ciberžolė.

Ypač rekomenduojama Viduržemio jūros regiono dieta.

Kokių produktų reikėtų vengti?

• Perdirbto maisto.

• Didelio kiekio cukraus.

• Raudonos mėsos.

• Daug druskos turinčių produktų.

• Alkoholio.

• Kofeino pertekliaus.

Ar galima sumažinti GPH riziką?

Visiškai išvengti GPH neįmanoma, tačiau tam tikri gyvenimo būdo įpročiai gali sumažinti riziką.

Profilaktikos priemonės

• Bent 30 minučių fizinio aktyvumo kasdien.

• Sveiko kūno svorio palaikymas.

• Normalus kraujospūdis.

• Cholesterolio kontrolė.

• Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.

• Subalansuota mityba.

Kai kurie vyrai taip pat domisi papildais, tokiais kaip beta-sitosterolis, moliūgų sėklų aliejus ar Pygeum africanum ekstraktas, tačiau jų vartojimą reikėtų aptarti su gydytoju.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Negalite pasišlapinti.

• Šlapime atsiranda kraujo.

• Jaučiate stiprų skausmą šlapinantis.

• Pakyla temperatūra.

• Atsiranda šaltkrėtis.

• Skauda apatinę pilvo dalį.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar gerybinė prostatos hiperplazija yra vėžys?

Ne. Tai nepiktybinis prostatos padidėjimas, kuris nėra laikomas vėžiu.

Ar GPH gali praeiti savaime?

Lengvi simptomai kartais gali sumažėti, tačiau daugeliui vyrų būklė laikui bėgant progresuoja.

Koks veiksmingiausias GPH gydymas?

Daugeliu atvejų efektyviausiu laikomas TURP metodas, tačiau gydymo pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, simptomų ir bendros sveikatos būklės.

Ar reikia operacijos?

Ne visada. Daugelis pacientų sėkmingai gydomi vaistais arba minimaliai invazinėmis procedūromis.

Apibendrinimas

Gerybinė prostatos hiperplazija yra itin dažna vyresnio amžiaus vyrų būklė, sukelianti įvairius šlapinimosi sutrikimus. Nors liga nėra pavojinga gyvybei ir nedidina prostatos vėžio rizikos, negydoma gali sukelti komplikacijų bei reikšmingai pabloginti gyvenimo kokybę. Laiku atlikta diagnostika ir tinkamai parinktas gydymas padeda veiksmingai kontroliuoti simptomus bei išvengti ilgalaikių pasekmių.